保護者用ダウンロード用紙
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「登園届（インフルエンザ用）」の提出を求める感染症（保護者が記入）
 | 登園届（インフルエンザ用）（保護者記入） (2022-12-01 ・ 141KB) インフルエンザ |
「登園届」の提出を求める感染症（保護者が記入）
| 登園届（保護者記入） (2022-12-01 ・ 129KB) 溶連菌感染症 / マイコプラズマ肺炎 / 手足口病 / 伝染性紅斑（リンゴ病） ウイルス性胃腸炎（ノロ・ロタ・アデノウイルス等）/ ヘルパンギーナ RSウイルス感染症 / 帯状疱疹 / 突発性発しん |
「意見書」の提出を求める感染症（医師が記入）
| 意見書 (2022-12-01 ・ 88KB) 麻しん（はしか） / 風しん / 水痘（水ぼうそう）/ 流行性耳下腺炎（おたふくかぜ） 結核 / 咽頭結膜熱（プール熱）/ 流行性角結膜炎 / 百日咳 腸管出血性大腸菌感染症（O157・O26・O111等） 急性出血性結膜炎 / 髄膜炎菌性髄膜炎 上記、感染症回復後、医療機関を受診する際は、必ず下記様式（意見書）をご持参ください。 なお、医療機関によっては、文書を無料で作成いただけないところもあります。 受診する前に、受診医療機関にご確認ください。 |
本園において与薬を希望される場合
| 与薬依頼書 (2020-04-01 ・ 80KB) |
| 与薬に関する主治医意見書 (2020-04-01 ・ 121KB) 医療機関に用紙を必ず持参し、主治医に記入してもらってください。 裏面に、薬とともに薬局から提供される薬の医薬品情報（写）を添付してください。 上記２点を各施設へ提出してください。提出されない場合、与薬を行うことはできません。 |